Полипы в кишечнике: что это и зачем их удалять

Коротко. Полип — это разрастание слизистой, которое выступает в просвет кишечника. Большинство полипов не болят и никак себя не проявляют. Часть из них (аденомы) со временем может превратиться в рак, поэтому их удаляют во время колоноскопии и отправляют на гистологию.

Что такое полип

Представьте гладкую внутреннюю стенку кишечника. Полип — это бугорок или «грибок» на ней: иногда плоский, иногда на ножке, от пары миллиметров до нескольких сантиметров. Это не паразит и не что-то, что «завелось», а собственная ткань, которая начала расти чуть активнее, чем положено.

Почему полипы — это важно

Полипы бывают разные (врачи различают их по строению под микроскопом):

• Гиперпластические — чаще всего безобидные, особенно мелкие.
• Аденомы — те самые «кандидаты» в рак. Не каждая аденома переродится, но большинство случаев рака толстой кишки начинается именно с полипа.
• Зубчатые образования (сидячие зубчатые поражения) — плоские и незаметные, тоже требуют внимания.

Хорошая новость: путь от полипа к раку обычно занимает годы. Значит, если найти и удалить полип вовремя, этой истории просто не случится. Это и есть главный смысл профилактической колоноскопии.

Как понять, что полип есть

Чаще всего — никак. Полипы, как правило, не болят. Иногда крупные полипы дают кровь в стуле или изменение работы кишечника, но рассчитывать на симптомы не стоит. Поэтому полипы находят на колоноскопии, а не по ощущениям.

Как их ищут

Мелкие и плоские полипы — мастера маскировки. Помогают три вещи:

1. Хорошая подготовка кишечника. Если в кишечнике остатки еды, полип может за ними спрятаться.
2. Хорошее оборудование. Я работаю на Olympus X1: режим TXI усиливает контраст, NBI показывает рисунок сосудов и поверхности, а Dual Focus позволяет рассмотреть участок крупным планом. Это помогает отличить «обычный» полип от подозрительного ещё до гистологии.
3. Время и внимание врача. Осмотр не делается на скорость.

Как удаляют полипы

Большинство полипов удаляют прямо во время колоноскопии через эндоскоп — без разрезов. Чаще всего используют петлю, которая захватывает полип и отсекает его (полипэктомия). Если вы под седацией, вы этого не почувствуете вовсе. У слизистой кишечника нет болевых рецепторов, привычных нам по коже.

Удалённый полип отправляют на гистологию — исследование под микроскопом. Это отдельная услуга, результат готов в срок до 7 дней. Именно гистология говорит окончательно, каким был полип, и от неё зависит, когда нужна следующая колоноскопия.

Перед удалением полипов: лекарства

Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты), обязательно скажите об этом заранее. Обычно их отменяют за 3 дня до исследования, но только по согласованию с врачом, который их назначил. Самому отменять их нельзя.

После удаления

• Чаще всего никаких особых ощущений нет.
• Может быть лёгкое вздутие из-за воздуха, который подают во время исследования.
• Если появилось обильное кровотечение, сильная боль в животе или температура — сразу свяжитесь с клиникой.
• Фото найденного и удалённого полипа делаются всегда, по запросу их выдают на руки.

Нужно ли повторять

Да, но не «каждый год на всякий случай». Интервал зависит от количества, размера и вида полипов по гистологии. Я назову конкретный срок, когда будет готов результат.

Итог

Полип — это не приговор, а возможность. Найти его и удалить проще, чем кажется, и это одна из самых эффективных профилактик рака, которые есть в медицине.

Записаться

Если после статьи остались вопросы, или вы поняли, что пора, приходите, спокойно всё обсудим. Врач-эндоскопист Волков Артемий Викторович принимает в клинике «Нева» (Москва, 3-й Павловский пер., 22).

• +7 (927) 818-14-29 — клиника «Нева»
• +7 (495) 431-21-79 — клиника «Нева»
• arutemiy-okami@mail.ru

Информация в статье носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача.