Коротко. Большинство страхов перед эндоскопией выросли из рассказов «у знакомой было». Сегодня гастроскопию и колоноскопию можно пройти во сне, без боли, а самое сложное в колоноскопии — подготовка кишечника. Разбираем главные мифы.
Под седацией — нет, вы спите. Препарат вводит анестезиолог (современные методы анестезиологического пособия), он же следит за вами всё время. Вы засыпаете, а просыпаетесь в палате пробуждения, когда всё уже закончено. Многие уверены, что исследование ещё не начиналось.
Седация для эндоскопии — это короткая внутривенная анестезия, а не «большой наркоз» с аппаратом искусственной вентиляции. Перед ней вас осматривает анестезиолог — этот осмотр входит в услугу. Отдельные анализы специально для седации не нужны. Главное — честно рассказать анестезиологу о своих болезнях, лекарствах и аллергиях.
Полипы и ранние стадии рака, как правило, никак себя не проявляют. Именно поэтому существует скрининг: колоноскопия с 40 лет, а в идеале с 35. Ждать симптомов — это как ждать, пока загорится лампочка «двигатель», вместо того чтобы вовремя пройти ТО.
Современные эндоскопы тонкие и гибкие. А во сне вы и вовсе не почувствуете, как прошёл осмотр. Без седации гастроскопия неприятна, но терпима. Выбор — за вами.
Другие методы бывают полезны, но колоноскопия — единственный из них, при котором можно не только увидеть полип, но и сразу его удалить, а также взять биопсию. Если другой метод что-то найдёт, всё равно понадобится колоноскопия.
Подготовка кишечника — действительно самая неприятная часть. Но она занимает пару дней и вполне выполнима: три дня бесшлаковой диеты, накануне прозрачные жидкости и препарат для очищения по схеме. А хорошая подготовка означает, что исследование не придётся повторять.
Нет. Биопсия — это просто способ посмотреть ткань под микроскопом. Её берут, чтобы оценить гастрит (например, по системе OLGA — 5 фрагментов), найти хеликобактер, проверить целиакию (по Маршу — 6 фрагментов) или изучить полип. Это стандартная часть хорошего обследования, а не плохой знак. Биопсия и гистология — отдельные услуги, результат готов в срок до 7 дней.
Большинство полипов удаляют прямо во время колоноскопии через эндоскоп, без разрезов. Вы спите, а полип отправляется на гистологию.
Ни то, ни другое. Препараты, разжижающие кровь, обычно отменяют за 3 дня до исследования, но только по согласованию с врачом, который их назначил. Самостоятельная отмена может быть опасна.
Многое зависит от оборудования. Я работаю на системе Olympus X1: режимы TXI и NBI помогают увидеть мелкие и плоские изменения, а Dual Focus — рассмотреть их крупным планом. Фото делаются при каждом исследовании, их можно получить на руки по запросу.
Если исследование было во сне — нет. В этот день лучше не водить машину и не принимать важных решений. Возьмите такси или попросите кого-то вас встретить.
Эндоскопия сегодня — это спокойно, во сне и под присмотром. Самый страшный миф — что «потом как-нибудь». Лучше раньше и спокойно, чем позже и срочно.
Если после статьи остались вопросы, или вы поняли, что пора, приходите, спокойно всё обсудим. Врач-эндоскопист Волков Артемий Викторович принимает в клинике «Нева» (Москва, 3-й Павловский пер., 22).
Информация в статье носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача.